Ветряная оспа

Ветряная оспа. Как протекает болезнь (клиника)

Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней. Чаще всего 14–17 дней. Иногда до появления сыпи в течение 1–2 дней возникает недомогание, но чаще болезнь начинается сразу с появления пузырьков на слизистых оболочках щек, зева, языка и кожи. На коже пузырьки появляются обычно на волосистой части головы и лице, но могут быть и на конечностях, и на туловище. Какого-либо определенного места, где могут находится пузырьки, нет, только на ладонях и подошвах они, как правило, отсутствуют.

Выглядит высыпание пузырьков так: вначале появляются красные пятнышки, в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки около 3–5 мм в диаметре, наполненные прозрачной жидкостью (похоже на “капли росы”). На 2-й день поверхность пузырька становится морщинистой, вялой, центр ее западает. Затем на месте пузырьков образуются корочки, которые в течение 7 дней подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже. Высыпания появляются в течение 2–5 дней, не одновременно, а как бы “толчками”. Из-за этого на коже у больного можно видеть сыпь различной стадии — от пятен до корочек.

Ветряная оспа может протекать при нормальной температуре, но чаще наблюдается подъем до 38–38,5° С. Повышение температуры совпадает с наибольшим высыпанием пузырьков. С прекращением появления новых пузырьков температура снижается до нормальной. Общее состояние больных, как правило, не страдает. Длительность заболевания 1,5–2 недели.

Существует зависимость между выраженностью сыпи, температурой и тяжестью состояния. Чем больше сыпи и выше температура, тем болезнь тяжелее.

Крайне тяжелые формы ветряной оспы возникают только у детей с ослабленным иммунитетом и требуют срочной госпитализации.

Осложнения, как и при кори, можно разделить на те, что вызываются самим вирусом и те, которые развиваются у больного ветряной оспой при заражении другими микробами.

В первом случае это — возникающие крайне редко энцефалиты, поражение нервов, менингиты. Иногда встречаются поражения почек, которые носят доброкачественный характер. При появлении пузырьков на слизистой гортани может возникать нарушение дыхания, известное как “круп” (подробно это описано в главе об ОРВИ и дифтерии). Возможно также развитие воспаления легких (в основном у взрослых).

Частота развития таких осложнений крайне низкая (сотые доли процента).

Осложнения второго рода, включающие нагноение пузырьков, воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, возникают редко и успешно поддаются лечению, в том числе и антибиотиками.

Close